НовиниГормональна спіраль після операції на ендометрії знизила ризик видалення матки – дослідження
Поєднання двох процедур допомагає краще контролювати рясні менструації та менструальний біль
Встановлення гормональної внутрішньоматкової спіралі Mirena під час операції з видалення слизової оболонки матки може більш ніж удвічі знизити ризик подальшої гістеректомії – хірургічного видалення матки.
Про це свідчить дослідження, опубліковане в журналі The Lancet.
Дослідження охопило 715 жінок із рясними менструаціями в 34 лікарнях Нідерландів. Усі вони перенесли абляцію ендометрію – процедуру, під час якої видаляють слизову оболонку матки, щоб зменшити або припинити менструальну кровотечу. Половині учасниць одразу після операції встановили гормональну спіраль, а інша половина пройшла лише абляцію.
Через два роки гістеректомія знадобилася 4% жінок, яким встановили спіраль, і 10% учасниць, які перенесли лише абляцію. Отже, у групі комбінованого лікування частка жінок, яким згодом видалили матку, була більш ніж удвічі меншою.
Дослідники також зафіксували інші відмінності між групами. Через шість місяців менструації повністю припинилися в 59% жінок зі спіраллю й у 46% тих, хто переніс лише абляцію. Протягом дворічного спостереження додаткові ліки для контролю кровотечі знадобилися, відповідно, 6% і 16% учасниць. Через два роки циклічний менструальний біль відчували 17% жінок у першій групі та 25% у другій.
Рясні менструації можуть впливати на роботу, навчання та повсякденне життя. За даними авторів дослідження, у європейських країнах вони трапляються приблизно в 30% жінок репродуктивного віку. Абляція ендометрію є одним із методів лікування, однак приблизно кожній десятій жінці після цієї процедури протягом двох років усе одно потрібна гістеректомія.
Автори дослідження вважають, що встановлення гормональної спіралі під час абляції може допомогти більшій кількості пацієнток уникнути подальшого видалення матки та краще контролювати кровотечі й біль. Водночас вони наголошують, що під час обговорення лікування з пацієнтками важливо враховувати можливі побічні ефекти спіралі, які в дослідженні нерідко ставали причиною припинення її використання.