НовиниГормональну терапію назвали найефективнішим лікуванням припливів під час менопаузи

Гормональну терапію рекомендують як лікування першої лінії для жінок із вазомоторними симптомами менопаузи – припливами та нічною пітливістю. Про це йдеться в нових рекомендаціях Американського коледжу лікарів (ACP), опублікованих в Annals of Internal Medicine.

Жінкам із маткою рекомендують поєднання естрогену з прогестогеном, а тим, кому видалили матку, – естроген без прогестогену. В ACP зазначають, що ці рекомендації ґрунтуються на доказах високої ймовірності.

Якщо гормональна терапія протипоказана або погано переноситься, препаратами другої лінії можуть бути дезвенлафаксин або венлафаксин. До третьої лінії віднесли есциталопрам, пароксетин і габапентин, а також нові препарати – фезолінетант та елінзанетант, які блокують нейрокінінові рецептори.

Рекомендації ґрунтуються на аналізі 90 досліджень. Найефективніше зменшення частоти припливів спостерігали під час застосування естрогену – окремо або разом із прогестогеном – а також препаратів, що блокують нейрокінінові рецептори.

Водночас дослідники наголошують, що більшість учасниць досліджень були відносно здоровими жінками в постменопаузі. Жінок із раком молочної залози, серцево-судинними захворюваннями, інсультом і тромбозами часто виключали з досліджень, тому для цих груп потрібні додаткові дані.

Також більшість випробувань були короткостроковими, хоча симптоми менопаузи можуть тривати роками. Тому автори закликали проводити більше досліджень щодо довгострокової ефективності та безпеки лікування.